Hormoontherapie is wat het werkt: van alle behandelingen voor opvliegers, nachtzweten en andere overgangsklachten is het verreweg het meest effectief. Dat is geen marginaal voordeel, het is het sterkst onderbouwde middel dat er is.
De risico-batenbalans hangt sterk af van wanneer je begint. Start je voor je 60e of binnen tien jaar na de overgang, dan laat groot onderzoek (ruim 44.000 vrouwen, 33 gerandomiseerde studies) zien dat het algehele sterfterisico en de kans op een hartaanval niet toenemen. Twee risico's zijn er wel: de kans op een beroerte en op bloedstolsels stijgt licht. Bij gecombineerde therapie met oestrogeen én progestageen neemt ook het borstkankerrisico iets toe bij langduriger gebruik. De toedieningsvorm maakt daarbij verschil: pleisters of gel via de huid geven minder stolselrisico dan pillen.
Voor wie het niet geschikt is: vrouwen met bepaalde hormoonafhankelijke kankers of een voorgeschiedenis van bloedstolsels worden er in de regel buiten gehouden. Dat zijn persoonlijke factoren die je met je huisarts of gynaecoloog doorneemt, zij schrijven het ook voor en houden het gebruik in de gaten. Beschikbaar als tablet, pleister of gel, alleen op recept.
Kort gezegd: als de klachten je leven serieus beïnvloeden en je begint vroeg in de overgang zonder de bovengenoemde contra-indicaties, is de balans voor de meeste vrouwen gunstig. De risico's zijn reëel maar bescheiden, en de afweging is precies wat een gesprek met je arts voor is.
Sterk bewijs , gebaseerd op 2 bron(nen), waaronder gecontroleerd of oorzakelijk onderzoek.